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隨著疫情防控政策的調(diào)整，近期上海感染新冠的患兒數(shù)量有所增加。

12月27日，國家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心方面透露，當(dāng)前，大部分患兒經(jīng)過3天左右可以順利度過急性期。但近2周來，該院接診患兒的數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，此波疫情中兒童患者出現(xiàn)熱性驚厥的比例明顯增高。很多研究也顯示：與其他毒株相比，奧密克戎更容易誘發(fā)癲癇樣發(fā)作，且與其他熱性驚厥多發(fā)生在5歲以下的低齡兒童所不同的是，奧密克戎相關(guān)的癲癇樣發(fā)作有1/3患兒年齡超過5歲。

熱性驚厥是兒科急診的一種常見病癥，但很多家長對其缺乏了解，在孩子出現(xiàn)驚厥時(shí)往往會(huì)手足無措。

那么，居家期間孩子出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕？上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清、主治醫(yī)師羅麗娟對此表示，若孩子出現(xiàn)以下癥狀：持續(xù)發(fā)熱超過3天；高熱不退或者超高熱（>40℃）；頻繁咳嗽、聲音嘶啞、氣促、面色發(fā)紺、喘憋；頻繁嘔吐、腹瀉、尿少、進(jìn)食困難；喂養(yǎng)困難；孩子出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)異常；煩躁不安、不能安撫、精神萎靡、胡言亂語等精神行為異常；以及家長覺得孩子與以往不同的表現(xiàn)......當(dāng)孩子出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，可能代表孩子的病情正在發(fā)展，需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

“熱性驚厥是在發(fā)熱過程中出現(xiàn)的驚厥發(fā)作，一般于發(fā)熱的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，多在體溫上升或者下降的過程中出現(xiàn)。其表現(xiàn)為：突然失去意識、呼之不應(yīng)、突然倒地、雙目上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢僵直或者抖動(dòng)、大小便失禁等，也就是我們俗稱的‘抽筋’。” 曹清表示。

曹清進(jìn)一步指出，熱性驚厥分為單純性熱性驚厥及復(fù)雜性熱性驚厥。單純性熱性驚厥占其中的大多數(shù)。發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，通常1-3分鐘，發(fā)作后可自行緩解，幾天的發(fā)熱過程中僅出現(xiàn)1次驚厥，發(fā)作后孩子精神反應(yīng)如常，一些孩子會(huì)出現(xiàn)倦怠、嗜睡等表現(xiàn)，經(jīng)過休息以后精神恢復(fù)。但是如果驚厥持續(xù)時(shí)間超過15分鐘、一次熱程中出現(xiàn)反復(fù)驚厥、發(fā)作后精神不能恢復(fù)、出現(xiàn)活動(dòng)異常、發(fā)作時(shí)年齡大于6歲等情況的話，那就是復(fù)雜熱性驚厥，提示疾病復(fù)雜嚴(yán)重，需要進(jìn)一步檢查及治療。而且復(fù)雜熱性驚厥后續(xù)繼發(fā)癲癇的比例較高，家長們需要提高警惕。

孩子出現(xiàn)了熱性驚厥該怎么辦？羅麗娟表示，她們經(jīng)常會(huì)在急診室看到家長在孩子驚厥發(fā)作時(shí)往孩子口中塞毛巾、筷子等異物。還有一些家長覺得孩子是心跳呼吸停止了，然后給孩子進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這些做法都是非常不可取的，非但起不到作用，反而有可能堵塞氣道，加重對孩子的傷害。

針對孩子出現(xiàn)熱性驚厥的情況，上述兩名醫(yī)生推薦的做法是：將孩子置于安全環(huán)境中，避免摔傷、撞傷等二次傷害出現(xiàn)；解松衣領(lǐng)及衣物散熱；讓孩子側(cè)臥或者頭偏向一側(cè)，清理口鼻腔異物、避免嘔吐物嗆入氣道造成窒息，同時(shí)撥打急救電話至醫(yī)院就診。“在居家隔離期間，家長們要及時(shí)觀察孩子的病情發(fā)展，對孩子出現(xiàn)的特殊癥狀予以警惕。一旦孩子出現(xiàn)熱性驚厥，家長應(yīng)當(dāng)采取正確的應(yīng)對措施，及時(shí)送孩子至醫(yī)院就診，并將具體情況反映給接診醫(yī)生。”

一些家人會(huì)問，熱性驚厥會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎？曹清對此表示，部分兒童會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥反復(fù)發(fā)作，即在以后生活中發(fā)熱時(shí)，可能會(huì)再次出現(xiàn)驚厥。首次發(fā)作時(shí)年齡越小、父母一方年幼時(shí)曾有熱性驚厥病史、低熱時(shí)出現(xiàn)發(fā)作等因素，都提示日后復(fù)發(fā)的概率比較高。

既然熱性驚厥有可能會(huì)復(fù)發(fā)，那么有沒有預(yù)防的辦法呢？羅麗娟表示，如果是發(fā)作頻繁、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間較長、需要應(yīng)用藥物才能終止發(fā)作的患者，可以在發(fā)熱時(shí)給予短期藥物預(yù)防性治療以減少發(fā)作。