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『腎上腺』原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷及臨床表現

2023-08-23 10:23:25 來源: 個人圖書館-zd山笑

臨床表現:


(資料圖片僅供參考)

1.皮膚色素沉著,虛弱無力,食欲減退,消瘦,低血壓,直立性暈厥,心臟縮小,女性腋毛和陰毛稀少或脫落;

2.結核者可有低熱、盜汗、肺部結核和腎上腺鈣化影像;

3.在應激狀態(外傷、感染等)或突然中斷激素替代治療,可誘發腎上腺危象,可出現惡心、嘔吐、暈厥、休克、昏迷。

診斷依據:

1.皮膚色素沉著,全身虛弱,頭暈,食欲減退,消瘦,低血壓,直立性暈厥,心臟縮小,女性腋毛和陰毛稀少或脫落,結核者可有低熱,盜汗;

2.血嗜酸粒細胞、淋巴細胞增多,輕度正色素性貧血,少數合并惡性貧血、中性粒細胞減少;

3.低血鈉、高血鉀、低血糖、葡萄糖耐量試驗呈低平曲線;

4.血漿皮質醇及24小時尿游離皮質醇降低;

5.24小時尿17羥皮質類固醇,17酮類固醇含量減低;

6.血漿ACTH增高,ACTH興奮試驗無明顯反應;

7.X線胸腹片可發現結核病征象,結核菌素試驗陽性;

8.腎上腺CT、核磁共振檢查可發現病變。

關鍵詞:
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