臨近開(kāi)學(xué)，小兒牙科依然很熱鬧，不少家長(zhǎng)趁假期做最后的“補(bǔ)救”。齲齒是兒童最常見(jiàn)的口腔慢性疾病，與成人相比兒童齲病病損波及范圍廣、進(jìn)展速度快且危害性更大。但生活中，很多人對(duì)兒童齲齒并不在意，認(rèn)為“反正要換牙，無(wú)所謂”。
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“在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)接診到一些小患者，口內(nèi)多顆齲壞牙，影響美觀。小小年齡‘笑不敢露齒’，經(jīng)常因被身邊小朋友喊‘小黑牙’而自卑，學(xué)校有表演活動(dòng)也不愿意主動(dòng)上臺(tái)，久而久之，孩子變得不自信，影響心理健康，嚴(yán)重還會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。”北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師任志明指出，兒童齲齒未必如家長(zhǎng)想的那般簡(jiǎn)單。
隨著孩子的牙洞增大，進(jìn)食時(shí)會(huì)嵌塞大量食物殘?jiān)魶](méi)有得到徹底清潔，會(huì)導(dǎo)致口臭或壓迫牙齦引起慢性炎癥，出現(xiàn)脹痛感、牙齦出血，牙洞如果繼續(xù)進(jìn)展，會(huì)對(duì)冷、熱、酸、甜食物敏感或者出現(xiàn)刺激性疼痛，重則出現(xiàn)自發(fā)痛，夜間痛，牽涉同側(cè)面部及頭部疼痛，更嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)面部腫痛或發(fā)熱，嚴(yán)重影響孩子的正常飲食、學(xué)習(xí)和睡眠。
“還有些孩子就診時(shí)乳牙已經(jīng)出現(xiàn)了牙根的明顯吸收，牙齦有陳舊性瘺道，通過(guò)拍牙片發(fā)現(xiàn)，恒牙上方骨質(zhì)已發(fā)生炎性吸收，這在一定程度上會(huì)影響恒牙的健康發(fā)育。”任志明表示，有的孩子乳牙過(guò)早失去，恒牙錯(cuò)位萌出，對(duì)牙齒和頜骨的發(fā)育十分不利。家長(zhǎng)不能置之不理，任齲齒隨意發(fā)展。
任志明提醒，家長(zhǎng)應(yīng)聽(tīng)從口腔醫(yī)生的建議，嬰幼兒時(shí)期科學(xué)停夜奶，及時(shí)幫助孩子清潔口腔；隨著孩子年齡增長(zhǎng)，有效控制孩子零食、甜食的攝入，及時(shí)漱口，早晚認(rèn)真刷牙，并堅(jiān)持睡前幫助孩子正確使用牙線以及正確刷牙；定期帶孩子復(fù)查口腔，醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同年齡階段給予相應(yīng)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，定期涂氟，在合適的年齡段進(jìn)行乳磨牙和恒磨牙的窩溝封閉，預(yù)防窩溝齲壞的發(fā)生。
“如果孩子的牙齒已經(jīng)發(fā)生了齲壞，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去口腔科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子齲壞程度給予相應(yīng)的治療方案，科學(xué)有效控制齲齒進(jìn)展，同時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，控制致齲菌繁殖，避免更多齲壞牙的發(fā)生和發(fā)展。”任志明認(rèn)為，只有定期進(jìn)行口腔檢查，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
兒童齲齒常見(jiàn)誤區(qū)
誤區(qū)一：一周歲以上的孩子半夜哭鬧，必須通過(guò)母乳或者奶粉喂養(yǎng)來(lái)哄睡。
孩子年齡已經(jīng)大于一周歲，且身體健康，無(wú)其他全身疾病，在沒(méi)有兒科醫(yī)生醫(yī)囑告知必須半夜按時(shí)喂食的情況下，不要讓孩子含奶入睡，避免牙面過(guò)多殘留奶漬堆積，來(lái)不及清理，導(dǎo)致“奶瓶齲”的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)及時(shí)科學(xué)停夜奶，杜絕夜間頻繁喂養(yǎng)，這樣不但有利于孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)預(yù)防牙齒過(guò)早發(fā)生齲壞。若孩子醒來(lái)哭鬧，建議用清水代替奶制品。
誤區(qū)二：睡前刷牙后覺(jué)得餓了加餐，吃完不再清潔口腔，直接入睡。
睡前清潔牙齒十分重要，如果有睡前加餐的習(xí)慣，建議加餐后徹底清潔口腔，以免大量食物殘?jiān)e聚在牙間隙及窩溝等處，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致多顆齲壞牙。
誤區(qū)三：冬天預(yù)防咳嗽，將秋梨膏稀釋后代替清水給孩子喝；平時(shí)為了健胃消食每天給孩子吃山楂片或者山楂糕等；聽(tīng)說(shuō)藍(lán)莓、火龍果、草莓等花青素含量高，每天給孩子吃這幾種水果。
任何飲品都不能替代清水，一些甜酸的零食不能作為常規(guī)食物，這樣不利于身體健康，更容易導(dǎo)致牙齒齲壞；有色食物需適當(dāng)攝入，進(jìn)食后口腔清潔十分重要。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到很多孩子因此全口牙面黑色素沉著，一方面影響美觀，一方面黑色素表面更易黏附食物殘?jiān)焕谘烂媲鍧崱?/p>
誤區(qū)四：自從孩子上幼兒園后，就讓他自己刷牙，從來(lái)沒(méi)有幫助孩子刷過(guò)牙，更沒(méi)有使用過(guò)兒童牙線，認(rèn)為牙線會(huì)把牙縫剔大。
建議晚上睡前由家長(zhǎng)幫助孩子清潔口腔，包括使用兒童牙線，幫助孩子清潔牙間隙和采用圓弧刷牙法刷牙，逐漸讓孩子自己練習(xí)正確刷牙。正確使用牙線是有效預(yù)防牙齒鄰面齲壞最有效的方法，還會(huì)對(duì)牙齦起到良好的按摩作用，有利于牙齦健康，避免牙齦長(zhǎng)期慢性炎癥，牙齦退縮，牙縫變大。
新京報(bào)記者 張兆慧
校對(duì) 趙琳
