1、眩暈癥

【資料圖】

患者眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，伴嘔吐胃內(nèi)容物，閉眼好轉(zhuǎn);

查體:可有眼顫，神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn);

行頭顱CT檢查無(wú)異常。

2、頸源性頭暈

起病時(shí)可出現(xiàn)眩暈，可伴視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐，可反復(fù)發(fā)作，可有頸部疼痛不適;

行頸部X線可助診。

3、叢集性頭痛

此病多見(jiàn)于男性，發(fā)病年齡在30歲左右，頭痛呈周期性，突然發(fā)作，開(kāi)始于一側(cè)眼眶，并可向同側(cè)顳部、下頜、前額放射，為深在爆炸性劇痛。

4、后循環(huán)缺血

可表現(xiàn)為頭暈、行走緩慢等癥狀，伴肢體乏力、麻木，發(fā)作時(shí)血壓會(huì)升高，既往有高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)疾病;

頭顱MRA、TCD等有助鑒別。

5、腦供血不足

可表現(xiàn)為頭暈等癥狀，有腦動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)疾病;

頭顱MRA、TCD等有助鑒別。

6、基底動(dòng)脈供血不足

多見(jiàn)于存在糖尿病、高血壓多年的中老年患者;

臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)，一.般無(wú)耳鳴，頭暈可在變動(dòng)體位時(shí)誘發(fā)或加重;

查頭CT或MIR可發(fā)現(xiàn)后循環(huán)缺血、梗塞或后循環(huán)血管細(xì)小。

7、美尼爾綜合癥

發(fā)病原因?yàn)閮?nèi)耳淋巴循環(huán)障礙所致;

臨床表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴，惡心、嘔吐，上述癥狀反復(fù)發(fā)作，給予脫水、改善內(nèi)耳循環(huán)、營(yíng)養(yǎng).神經(jīng)等治療后可漸好轉(zhuǎn);

查頭CT或MIR不能發(fā)現(xiàn)可解釋頭暈的相應(yīng)病變。

8、顱內(nèi)感染

可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，體征示腦膜刺激征陽(yáng)性，頭顱MRI及腦脊液等有助鑒別。

9、惡性綜合征

患者多于長(zhǎng)期服用抗精神藥后出現(xiàn)高熱，心率加快，肌張力升高，重者可有意識(shí)障礙表現(xiàn);

輔助檢查血分析白細(xì)胞數(shù)升高，心肌酶譜CK升高等。

10、病毒性腦炎

患者多有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn);

查體可見(jiàn)意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性;

頭顱MRI、CT 或腦脊液檢查有助于明確診斷。

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